宁波一医院停止门诊输液 确需则要通过两位医生丝绸之路在我们今天现实生活中的价值和作用甲乙两车同时从ab两地相向而行，两车速度比为7：4，在离中点18km处相遇，这时A车行多少千米行一班有四十人买数学书的有十二人语文十五人没人至少买一本问有几人两种书都买了

遇上感冒、拉肚子，为了能好得快一点，让医生开处方挂几天吊瓶。您的这个观念真的要改一改了。

昨天（11月26日），宁波市第一医院门诊输液管控出台最严厉措施：从12月1日起停止门诊所有抗生素输液，12月7日起停止门诊所有输液。当然，经过医生问诊评估，确实需要输液的急重病人输液治疗不会受到影响。

最严措施是怎样的？

需要通过两位医生的审核

才能决定病人要不要输液

从12月1日起停止门诊所有抗生素输液，12月7日起停止门诊所有输液。宁波市第一医院出台限制门诊输液这项措施后，很多市民的第一反应就是“确实需要输液的病人该怎么办？”

该院规定：对确实需要输液的病人，门诊医生必须填写《门诊输液转诊单》安排病人到急诊室审核处方。急诊医生在接到《门诊输液转诊单》申请时，则需要认真审核处方并填写《门急诊输液联系单》后才可以开具相应医嘱。这也就是说，需要通过两位医生的审核，才能最终决定这个病人是不是真的需要输液。随后，医院注射室凭急诊医生的联系单给患者输液。同时医院也会对输液进行限量，门诊转诊病人确实需要输液，原则上不超过3天；急诊病人输液仅限1天。医院的质量管控部门医务部会定期回收《门诊输液转诊单》和《门急诊输液联系单》，进行评估检查。

为了告知患者，同时也规范医生，一院在《门诊输液转诊单》上印制了允许输液的五种情形，分别是患者有吞咽功能障碍；患者有严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等)；患者出现病情危重且发展迅速的；需要对症治疗的药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理的；本院配备药物只有静脉给药途径的。

其他医院也在管控

有医院三四年前就在限制门诊输液

卫计部门虽没硬性规定，但倡导如此

记者了解到，除了一院，宁波其他医院也在控制输液。比如，宁波市第二医院从2014年底就已经取消门诊输液室，改为急诊输液室，如果门诊病人确实需要输液，接诊医生要填写输液单，医院每天对输液情况进行公布。

鄞州人民医院有《门急诊输液管理制度》，有处方点评小组持续对门急诊输液专项点评，严格控制输液指针。

鄞州区第三医院在三四年前就已开始限制门诊输液，每个门诊科室都有月指标（开始有逐渐下降的过程），每月OA与抗生素、激素比一起公布，且与当月个人奖金挂钩。

对于控制输液，宁波市卫生和计划生育委员会虽然没有统一硬性的规定，但也是积极倡导各大医院减少门诊输液，具体由各医院根据实际情况实施；同时要求各大医院急诊输液功能继续保留，确保确实需要输液的急重病人输液治疗不会受到影响。

从主管部门到各大医院，都在朝着减少门诊输液的方向前进。门诊医生和患者又是什么感受呢？

昨天下午，记者来到宁波市中医院门诊输液大厅。目测可以容纳100多人的输液大厅，此时只有五六个患者在输液，显得空空荡荡。一名值班护士告诉记者：“医院在控制门诊输液，输液病人没有像以前那么多了。”现场有一个年轻小伙子在输液。小伙子直言不讳：“我感冒了，流鼻涕。医生说用不着输液，一个星期后就好了。可我等不及，工作时鼻涕老流下来，不舒服，万一一个星期后还没好，影响工作。”

该院急诊内科张医生说：“门诊时，也不乏碰到小伙子这样的病人，会主动要求输液，想毛病好得快一点。病人的这种心情我们可以理解，但是很多毛病并不是输液了之后就好得快。这时候，我们会给病人解释，多数病人还是能听进去的。但也有少部分病人听不进，这个时候我们也会酌情尊重他们的意见。因为病情是在不断变化的，万一真的严重了，我们是有理说不清。”

如何判断该不该输液

轻度感冒和腹泻不建议输液

要不要输液得看具体指征

宁波市第一医院门诊部谢浩芳介绍说：“给药方式主要有外用、口服、肌肉注射和静脉输液等几种。从安全性来说，静脉输液的风险相对最高。在国外，有‘输液相当于一次小手术’的说法，输液是相当谨慎的一件事。”

输液到底有哪些危害？

谢浩芳说：“输液会降低人体免疫力；损伤人体肝肾等器官；增加交叉感染的风险；除了可能发生危及生命的药物过敏反应之外，常见的输液反应有发热反应、急性肺水肿、肉芽肿、静脉炎、空气栓塞、液体外渗、神经损伤等。另外，过度输注抗菌药物会导致人体内有益菌群失衡，耐药菌乘虚而入，甚至出现多重耐药的‘超级细菌’。”

“还有中药制剂，可能会有一些颗粒杂质，直接输入血管内，极易引起过敏反应。”

世界卫生组织提出的给药原则是“能口服不肌注，能肌注不输液”。

哪些病不需要输液呢？

谢浩芳介绍了门急诊最常见的两种病：感冒和腹泻。“体温在38℃左右的感冒，尤其是年轻人，一般不需要输液，医生会建议病人多喝开水多休息；程度较轻的腹泻也是不建议输液，如果是小孩子，医生也是首先建议服用有补液效果的口服药。不过，每个病人都是不同的个体，具体要不要输液还是要看具体指征，医生会做出判断。”

2014年，安徽省卫生计生委曾经公布过一份“53种不需要输液”的疾病清单，比如像急性鼻炎、急性单纯性咽炎、急性支气管炎（体温38℃以下）、轻度结肠炎、小儿手足口病（无发热、精神状态好，血象不高者）等常见病一般不建议输液。